FeNO-ATEMTEST

Expertenrat von NICE: Asthma Diagnosen durch Kombination unterschiedlicher Untersuchungsverfahren optimieren

Atemwegserkrankungen: Im Zusammenhang mit einem Verdacht auf Asthma kommt es häufig zu Fehldiagnosen.

In Großbritannien hat daher die Fachbehörde NICE (das National Institute for Health and Care Excellence) den Ärzten für die Asthma Diagnostik dringend empfohlen,  routinemäßig neben der bewährten Spirometrie  auch einen  FeNO-Atemtest durchzuführen. Diese Kombination führt im Regelfall zu zuverlässigen und bestandsfähigen Asthma-Diagnosen

Die Diagnose  Asthma wird  vielen Ländern in Allgemeinarzt- oder Kinderarzt-Praxen aufgrund vieldeutiger Atembeschwerden gestellt.  Nicht immer wird die Diagnose  durch aussagekräftige technische Untersuchungen wie eine Spirometrie oder einen FeNO-Atemtest ergänzt. Diese Testverfahren liefern objektive und reproduzierbare Untersuchungsbefunde.   Werden die Tests nicht durchgeführt, so kommt es in bis zu 50% der Fälle zu Fehldiagnosen.

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Quelle: NICE

NASA

Astronauten: Auf dem Flug zum Mars gesund bleiben

Durch Feinstaub ausgelöste entzündliche Atemwegserkrankungen  müssen bei der geplanten Mars-Mission unbedingt vermieden werden. Zwei Jahre lang ist nämlich keine qualifizierte ärztliche Hilfe möglich.  Jetzt sollen auf der internationalen Raumstation ISS mit Hilfe des  FeNO-Atemtests  die für die Krankheitsvorbeugung benötigten wissenschaftlichen Daten erhoben werden. Die NASA berichtete auf ihrer Website www.spaceref.com von der internationalen Raumstation ISS, dass dort  im Auftrag der European Space Agency (ESA) erstmals im Weltraum FeNO-Atemtests durchgeführt wurden.

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Quelle: NASA

Atemwegserkrankungen ungleich verteilte Gen-Varianten legen bei Kindern das spätere Asthma-Risiko fest

Der FeNO-Atemtest (Stickoxid-Nachweis in der Ausatemluft) erweist sich auch in der Umweltmedizin als nützlich.  Mit seiner Hilfe kann das genetisch festgelegte Risiko für spätere Asthma-Erkrankungen schnell und zuverlässig quantifiziert werden.
Es ist den Experten schon lange bekannt, dass Kinder individuelle Gene (NOS2 promoter haplotype)  besitzen,  die schon bei der Geburt das Risiko bestimmen, im späteren Leben an der gefährlichen entzündlichen Atemwegserkrankung Asthma zu erkranken. 
Eine Forschergruppe fand jetzt in Südkalifornien heraus, dass die genetisch festgelegte Asthma-Schutzwirkung kleiner wird, oder sogar ganz verschwindet,  wenn die betroffenen Kinder in der Nähe verkehrsreicher Straßen leben und daher einer starken Abgas-Verschmutzung ihrer Atemluft ausgesetzt sind.

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Quelle: USC News , PLOS one

Asthma-Diagnose und Asthma-Therapie bei Kindern optimieren

Asthma Management:  Mit dem FeNO-Atemtest (Stickoxid-Nachweis in der Ausatemluft)  kann bei asthmakranken Kindern die inhalative Kortisontherapie aufgrund genauer Messungen in der Ausatemluft fein-getunt werden.

Nicht nur die Diagnose eines Asthma bronchiale ist gelegentlich schwierig zu stellen - als schwierig erweist sich auch die optimale Dosierung der medikamentösen Therapie - das sog. Asthma-Management.  Dies gilt besonders für Kinder, da die Fachärzte nach wie vor die meisten wissenschaftlichen Studien unter ausschließlichem Einschluss erwachsener Männer durchgeführt werden.

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Quelle:  J Breath Res. 2015 Dec 15;9(4):047114.

Asthma-Diagnose und -Management: leichter mit dem
FeNO-Atemtest (Stickoxid-Nachweis in der Ausatemluft)

Pulmologen und Allgemeinärzte erhalten bei der Asthma-Diagnostik kostenlos Software-Unterstützung

Eine von Professor Antonius Schneider koordinierte Forschergruppe erarbeitete in einer im British Medical Journal publizierten Studie Hinweise darauf, wie die gelegentlich schwierige Asthma-Diagnostik bei Anwendung des FeNO-Atemtests mit Hilfe eines online verfügbaren, kostenlosen Software-Moduls ("online Calculator")  optimiert werden kann.

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Quelle: British Medical Journal  Download "online Calculator" hier

Fehldiagnose Asthma: Der noch immer viel zu selten angewandte FeNO-Atemtest (Stickoxid-Nachweis in der Ausatemluft) kann im individuellen Einzelfall schnell - und ohne viel Aufwand - helfen, die belastende Diagnose
Asthma bronchiale als Fehldiagnose zu entlarven.

Mehr als ein Jahrzehnt lang lang litt ein junges Mädchen aus der Kleinstadt Derby, USA, unter zunehmender Atemnot - und unter der Diagnose Asthma, die sich nun als Fehldiagnose erwies. Dies hätte eigentlich schon früher auffallen müssen, da das Mädchen in 14 Jahren keinen einzigen typischen Asthma-Anfall hatte und außerdem keines der angewandten Asthmamedikament die Atemnot linderte.  Erst jetzt konnte diese schwerwiegende und psychisch sehr belastende Fehldiagnose mit Hilfe des einfach durchzuführenden FeNO-Atemtests korrigiert werden.

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Quelle: Derby Telegraph

Sportmedizin: Asthma mindert die Leistungsfähigkeit von Leistungssportlern

Der FeNO-Atemtest (Stickoxid-Nachweis in der Ausatemluft) ermöglicht eine individualisierte Therapie

Überraschend viele Spitzensportler leiden unter Asthma. Die Therapie erweist sich gelegentlich selbst für Fachärzte als schwierig, da es unterschiedliche Ursachen der Erkrankung gibt.  Weit verbreitet ist das allergisch bedingte Asthma, das sich häufig als Folge einer allergischen Rhinitis (Pollenallergie/ Heuschnupfen) entwickelt.  Daneben gibt es auch das sog. "Sport-Asthma", das sich aufgrund der körperlichen Belastungen der Spitzensportler herausbildet.  Um diese beiden Asthma-Formen zuverlässig unterscheiden zu können, hat sich bei der Asthma Diagnose unter anderem der FeNO-Atemtest bewährt, bei dem in der Ausatemluft die Menge von Stickstoffmonoxid gemessen wird - einem zuverlässigen Biomarker für dem Grad von Entzündungen. 

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Quelle: J Asthma. 2015 Sep 17:1-8. [Epub ahead of print]

 

 

Kinderheilkunde

Asthma-Diagnose bei kleinen Kindern möglichst früh stellen. Der FeNO-Atemtest (Stickoxid-Nachweis in der Ausatemluft) erleichtert die Diagnosestellung.

Parallel der Zunahme allergischer Erkrankungen steigt auch die Zahl von Asthma-Erkrankungen an. Betroffen sind alle Altersgruppen - leider auch kleine Kinder. Aus vielerlei Gründen werden Asthma-Diagnosen bei Kindern viel zu selten und oft auch in einem späten Stadium der Erkrankung gestellt.

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und mehr Informationen zum FeNO-Atemtest hier

Pharmaökonomie

Asthma Management:  der FeNO-Atemtest (Stickoxid-Nachweis in der Ausatemluft) erweitert das Spektrum der diagnostischen Möglichkeiten und ermöglicht bei Asthmatikern durch ein optimiertes Asthma-Management regelmäßig hohe jährliche Kosteneinsparungen.  In vielen Industrienationen nimmt die Zahl der Asthma Erkrankungen von Jahr zu Jahr zu. Die Diagnostik basiert in erster Linie auf dem klinischen Erscheinungsbild der Patienten und auf technischen Untersuchungen wie Spirometrie.  Doch dies gibt meist keinerlei Auskunft über den Grad der Entzündung der Atemwege.

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Quelle: Ann Allergy Asthma Immunol. 2014 Dec;113(6):619-23. doi: 10.1016/j.anai.2014.06.013. Epub 2014 Jul 22.

Atemwegserkrankungen bei Rauchern: Spirometrie reicht
für die Diagnose oft nicht aus. Der FeNO-Atemtest sichert
die Diagnose.

Bei vielen Millionen von Rauchern und ehemaligen Rauchern werden bestehende Atemwegserkrankungen wie Asthma und COPD nicht erkannt, da die Patienten lediglich mit dem Standardverfahren Spirometrie untersucht werden. Doch dieses Diagnoseverfahren reicht oft nicht aus, um die Atemwegserkrankungen diagnostizieren zu können. Hier müssen auch andere Diagnoseverfahren wie CT´s und Gehtests zur Anwendung kommen - oder beispielsweise auch der FeNO-Atemtest,  bei dem  mit Hilfe der chemischen Analyse der Ausatemlust Entzündungszeichen nachgewiesen und aufgezeichnet werden können.  Durch die Anwendung von CT´s werden bei Rauchern in bis zu 40% der Fälle Atemwegserkrankungen entdeckt, die vorher nicht bewiesen werden konnten. Selbst bei den ehemaligen Rauchern lag diese Zahl noch immer bei rund 10%. 

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Quelle JAMA Internal Medicine, werbende Informationen Aerocrine

Asthma-Diagnose und FeNO-Atemtest

Auch an der weltberühmten Mayo Clinic kommt  in unklaren
Fällen bei der Asthma-Diagnose und dem daran anschließenden späteren Asthma-Management  der FeNO-Atemtest immer häufiger zum Einsatz.

mehr lesen (auf englisch) und auch hier (Website der Mayo Klinik)

Quelle: Huntington Beach Independent,  Website Mayo Klinik 

Allergiediagnostik: Nicht erkannte Allergien
Ein erfolgreiches Asthma-Management ist oft  aufgrund unerkannter Allergien erschwert, bzw. sogar  unmöglich

Obgleich der Verlauf einer Asthma-Erkrankung und der Therapieerfolg auch bei Kindern mit Hilfe des FeNO-Atemtests  leicht zu objektivieren und zu dokumentieren ist, bleiben die Ursachen des Leidens oft im Dunklen  - und Therapieerfolge wollen sich dann nicht einstellen. In diesen unklaren Fällen sollten  bei den asthmakranken Kindern, beispielsweise im zeitlichen Zusammenhang mit der Durchführung eines FeNO-Atemtests,  auch Kontakte zu einem Allergologen, bzw. Antikörpertests auf bisher unerkannte Allergien empfohlen werden.

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Quelle: http://www.gponline.com

FeNO-Atemtest:  Asthma-Management und Sportmedizin

Asthma bronchiale und Therapiekontrolle mit dem FeNO-Atemtest 

Viele Asthmatiker, und einige ihrer Therapeuten, sind der Meinung, dass sich körperliche Anstrengungen negativ auf den Krankheitsverlauf auswirken können.  Dieses Vorurteil wurde nun in einer wissenschaftlichen Studie  entkräftet.   Demnach verbessert selbst leichtes körperliches Training den Grad der Entzündung der oberen Atemwege.  Das Fazit der Wissenschaftler:  Insbesondere untrainierten Asthmatikern kann ein Therapeut daher mit gutem Gewissen zu einer leichten sportlicher Betätigung raten. 
Den Krankheitsverlauf kann man mit dem FeNO-Atemtest verifizieren.

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Quelle: Scott HA, et al. Ann Allergy Asthma Immunol.

Atemwegserkrankungen und Asthma-Management

Aktuelle Forschung zeigt: der FeNo-Atemtest hilft bei Asthma Kosten sparen

Für den behandelnden Arzt ist es wichtig, die Wahrscheinlichkeit voraussagen zu können mit der inhalierbare Kortikosteroide in der Lage sind, den klinischen Verlauf der Asthma-Erkrankung positiv zu beeinflussen. 
In Dunedin, Neuseeland und Cleveland, Ohio, untersuchte eine Forschergruppe diese in der Praxis wichtige Fragestellung und kam zu dem Ergebnis, dass sich die derzeit verfügbaren Biomarker grundsätzlich für diese Aufgabe eignen.
Die Autoren kamen zu dem Schluss, dass die Kombination des  FeNO-Atemtests mit der Messung der Konzentration von Bromtyrosine [BrTyr] level)  im Urin am besten eignet ist, um
den Therapieerfolg zutreffend voraussagen zu können. Doch noch immer steht die Frage im Raum, ob der FeNO_Atemtest kosteneffizient anzuwenden ist.
In einem begleitenden Editorial machten Ian D. Pavord, DM, FRCP, and Bart Hilvering, MD Oxford, United Kingdom, darauf aufmerksam, dass  das renommierte National Institute for Health and Care Excellence nach einer sorgfältigen Analyse der publizierten wissenschaftlichen Daten der Auffassung ist, dass der FeNO-Atemtest bei Erwachsenen in der Lage ist,  die bei nicht optimal behandelten Asthmatikern anfallenden hohen Therapie-Kosten zu senken.

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Quelle: J Allergy Clin Immunol 2014

Asthma-Management

FeNO-Atemtest erleichtert in schwierigen Fällen die Asthma- Therapie und das langfristige Asthma-Management

Generell haben in den letzten Jahren neue Medikamente und Kombinationsmöglichkeiten  dafür gesorgt, dass Asthma auch bei Kindern und Heranwachsenden besser als in der Vergangenheit behandelt werden kann. Doch auch heute gibt es immer wieder vereinzelte Patienten bei denen die bewährten Asthma-Therapien nicht anschlagen. In diesen Fällen kann sich aufgrund der Therapieresistenz eine lebensgefährliche Asthma-Variante entwickeln, deren Ursachen sich nur schwer aufklären lassen.
Jetzt zeigte eine in Brasilien bei 61 Kindern und Heranwachsenden über mehrere Jahre durchgeführte prospektive wissenschaftliche Studie, dass der auch in Deutschland noch zu selten angewandte FeNO-Atemtest neue diagnostische Möglichkeiten eröffnet,  um das Asthma-Management zu optimieren. Der wiederholt anzuwendende FeNO-Atemtest hilft den behandelnden Fachärzten dabei, die unterschiedlichen Asthmaformen besser zu unterscheiden und Begleiterkrankungen leichter zu entdecken, so dass auch diese auch medikamentös behandelt werden können.

mehr lesen (englisch)

Quelle: BMC Pulmonary Medicine 2015

Asthma Management mit Hilfe des FeNO-Atemtests:  Jetzt Positionspapier in französischer Sprache publiziert: 

Die Respiratory Society (Atemwegsgesellschaft)  eine umfangreiches Positionspapier in französischer Sprache publiziert, das mit Nachdruck   für das Asthma Management und die Kontrolle des Therapieerfolgs bei Anwendung von Anti-Asthmatika den FeNO-Atemtest empfiehlt.  "A position paper from the French Speaking Respiratory Society"

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und hier 

(Espace francophone de Pneumologie) sowie hier 

Atemwegserkrankungen: Management entzündlicher Erkrankungen mit dem FeNO-Atemtest

Das Asthma-Management ist in Deutschland generell sehr schlecht.  Daher sterben Jahr für Jahr mehr Menschen an Asthma, als an den Folgen von Verkehrsunfällen.  Das müsste nicht so sein. Eine zuverlässige und kostengünstige Lösung dieses bedrohlichen Problems ist mit dem FeNO-Atemtest längst deutschlandweit verfügbar.

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Quelle: NPJ Prim Care Respir Med. 2014 Jun 12;24:14009. doi: 10.1038/npjpcrm.2014.9

Asthma-Therapie: FeNO-Atemtest optimiert das Management der Behandlung Der FeNO-Atemtest könnte bei routinemäßiger Anwendung auch in Deutschland  mithelfen bei der Asthma-Therapie viele Millionen einzusparen und gleichzeitig das Asthma-Sterberisiko zu reduzieren. Wie bedeutsam der preisgünstig durchzuführende FeNO-Test tatsächlich ist, zeigt eine von US-Wissenschaftlern durchgeführte, und im Fachblatt Annals of Allergy, Asthma and Immunology  veröffentlichte  wissenschaftliche Studie.  mehr lesen Quelle: Annals of Allergy, Asthma and Immunology

FeNO-Atemtest: Der ideale BIO-Marker

Umweltmedizin: Luftverschmutzung verursacht, bzw. verschlimmert,  entzündliche Atemwegserkrankungen wie Allergie, Asthma und COPD.
Doch der Beweis  war in der Vergangenheit auf individueller Ebene nicht leicht zu erbringen. Heute können entzündliche Veränderungen der Atemwegen mit Hilfe von Bio-Markern leicht nachgewiesen und dokumentiert werden.

Die von der um sich greifenden Luftverschmutzung ausgehenden individuellen Gesundheitsgefahren lassen sich mit Hilfe von
Bio-Markern schnell und kostengünstig objektivieren und für spätere Vergleiche auch dokumentieren. Insbesondere der ohne Aufwand in jeder Arztpraxis anzuwendende FeNO-Atemtest (Messung der Menge des in der Ausatemluft enthaltenen Stickstoff-Oxids)  ist anderen Methoden überlegen, da er auch bei kleinen Kindern in der Arztpraxis durchgeführt werden kann.
Entzündungen der empfindlichen Schleimhäute der Atemwege lassen sich durch eine Analyse der Ausatemluft  in ihrem zeitlichen Verlauf diagnostizieren und zwecks späterer Vergleiche auch jederzeit abrufbar aufzeichnen. Mit Hilfe des FeNO-Atemtests ist es auch möglich,  bei Asthmatikern oder COPD-Patienten den Therapieerfolg zu quantifizieren, bzw. die Therapietreue des jeweiligen Patienten zu überprüfen.

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Quelle: Clin Exp Allergy. 2014 Jul 15. doi: 10.1111/cea.12373.